Le sémaglutide est l'ingrédient actif de Rybelsus et de Wegovy.
Il fonctionne comme un agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), aidant à réguler la glycémie et à réduire l'appétit. Bien que les deux médicaments contiennent du sémaglutide, leurs formulations diffèrent, ce qui influe sur leur administration et leur efficacité.
Rybelsus est disponible sous la forme d'un comprimé oral à prendre une fois par jour en concentrations de 3 mg, 7 mg et 14 mg. En revanche, Wegovy est administré sous forme d'injection sous-cutanée une fois par semaine. Cette différence dans la voie d'administration est l'une des principales différences entre les deux médicaments.
La dose maximale approuvée de Rybelsus est de 14 mg par voie orale une fois par jour. Il est important de noter qu'il n'est pas recommandé de prendre deux comprimés de 7 mg pour obtenir une dose de 14 mg. Le dosage de Wegovy commence par une dose plus faible et est augmenté jusqu'à une dose cible de 2,4 mg une fois par semaine. Il n'existe actuellement aucune dose de Rybelsus qui corresponde directement à la dose d'entretien typique de Wegovy.
Rybelsus est approuvé par la FDA pour le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. En revanche, Wegovy est spécifiquement autorisé par la FDA pour la gestion du poids chronique chez les adultes souffrant d'obésité ou de surpoids avec au moins une comorbidité liée au poids. Bien que les deux médicaments puissent contribuer à la perte de poids, leurs principales utilisations approuvées diffèrent.
Les essais cliniques ont montré que Wegovy entraîne une perte de poids moyenne d'environ 15 % du poids corporel total sur 68 semaines. En comparaison, Rybelsus, à sa dose maximale approuvée de 14 mg par jour, a démontré une perte de poids moyenne d'environ 4,5 % après 26 semaines, soit environ 6,5 % de moins que Wegovy. La capacité de Wegovy à maintenir des niveaux plus élevés de semaglutide dans le sang pendant une plus longue durée contribue à sa plus grande efficacité dans la réduction de la faim et la promotion de la perte de poids.
Rybelsus et Wegovy ne sont pas considérés comme des médicaments interchangeables, bien qu'ils contiennent tous deux du semaglutide. Les différences dans les schémas posologiques et les voies d'administration signifient qu'il n'y a pas de comparabilité directe entre les deux. Les professionnels de la santé peuvent décider de faire passer un patient de Rybelsus à Wegovy si une utilisation non indiquée sur l'étiquette pour la perte de poids avec Rybelsus est envisagée, mais un tel changement doit être géré avec soin.
Le Rybelsus et le Wegovy peuvent tous deux provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux, notamment des nausées et des vomissements. Cependant, Wegovy tend à avoir une incidence plus élevée de ces effets secondaires que Rybelsus. Les patients doivent être conscients de ces effets secondaires potentiels et consulter leur médecin s'ils ressentent une gêne importante.
Le choix entre Rybelsus et Wegovy dépend des principaux objectifs de santé du patient. Les patients qui se concentrent sur le contrôle de la glycémie pour le diabète sucré de type 2 peuvent trouver Rybelsus plus approprié. En revanche, ceux qui cherchent à contrôler efficacement leur poids peuvent bénéficier davantage de Wegovy. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour déterminer le médicament le plus approprié en fonction des besoins de santé individuels et des objectifs du traitement.